としまテレビ

メールアドレス追加

入力フォーム

このフォームを利用して、メールアドレス追加のご希望を送信することができます。
としまテレビ 個人情報の取り扱い

  • ・使用できる文字は下記の通りです。
    　アルファベット小文字[abcdefghijklmnopqrstuvwxyz]
    　数字[0123456789]
    　アンダーバー[ _ ]
    　４文字以上　１６文字以下
  • ・＠の後ろの部分は、（t.toshima.ne.jp）もしくは（a.toshima.ne.jp）となります。選択は出来ません。
  • ・変更手数料として『330円（税込）』がかかります。
  • ・登録作業に３営業日程いただいておりますので予めご了承下さい。
  • ・登録完了のお知らせはフォームにご記入いただいたご契約者様メールアドレス宛てにメールにてお知らせ致します。
  • ・４アドレスまでサービス（エコノミーを除く）に含まれており、５アドレス目より1アドレスにつき月額220円（税込）のご利用料がかかります。
    （連絡用アカウントは含まれません）
  • ・エコノミープランにご契約の場合は、2アドレス目より1アドレスにつき月額220円（税込）のご利用料がかかります。

■ ご契約者についてご記入下さい。

お名前
ご住所
豊島区

集合住宅名
号室
電話番号（半角）

（ご登録いただいている電話番号）
E-mail（半角）
@
モデム番号（半角）

（ケーブルモデムの裏に書いてある番号）
入力例：DF15-12345678　WC301-12345678
（もしくは、Cable Mac、CM MAC、Mac Adressと書かれた12桁の英数字）
入力例：00001234ABCD

■ ご希望のアカウントを入力して下さい。

追加１
第１希望：
第２希望：
第３希望：

追加2
第１希望：
第２希望：
第３希望：

追加3
第１希望：
第２希望：
第３希望：

上記に間違いがないようでしたら【確認画面へ】を押して下さい。