としまテレビ

成人向け番組視聴申込書

成人向け番組視聴申込書

成人向け番組をご視聴いただくには、成人(20歳以上)であることを証明できる証明書のコピーを添付した専用の書類の提出が必要になります。

「成人向け番組視聴申込書」の入手は、【お問い合せフォーム】より、『成人向け番組視聴申込書送付希望』であることを明記してご連絡下さい。郵送にてご送付致します。

また、下記の手順でもお申込みいただけます。

1.申込用紙[ファイル:adult.pdf]を開く
adult.pdf 52KB

このファイルを開くには、Adobe Readerが必要です。
お持ちでない場合は、アドビシステムズ社サイトからダウンロードしてください。

2.申込用紙をプリントアウトする。

3.必要事項をご記入の上、下記までお送りください。
〒171-0021
東京都豊島区西池袋5-18-11
第三愛和ビル7F
豊島ケーブルネットワーク株式会社 業務グループ 宛

※オプションチャンネルは、開始日に関わらず開始月からのご請求となりますのでご注意下さい。
(例:29日に視聴開始した場合でも、その当月は課金対象となります)
※お申込みいただけるのは、デジタルサービスご契約のお客様に限ります。